I DATI SONO STIMATI SULLA BASE DI INDICATORI FNOMCEO, ORDINE PSICOLOGI, SOCIETA’ ITALIANA DI PSICHIATRIA, MIUR

STATO ATTUALE 2007

PSICOLOGI                                                     60.000

PSICOLOGI PSICOTERAPEUTI                        25.000

MEDICI                                                          330.000

MEDICI PSICOTERAPEUTI                               10.000

MEDICI PSICOTERAPEUTI ART.35                     1.000

MEDICI PSICHIATRI                                           7.000

INCREMENTO ANNUO

ANNUO            QUINQUENNALE

PSICOLOGI                                                   8.000                        40.000

PSICOLOGI PSICOTERAPEUTI ART.35           4.000                        20.000

MEDICI                                                          7.500                        37.500

MEDICI PSICOTERAPEUTI                                600                          3.000

MEDICI PSICOTERAPEUTI ART.35                    100                             500

MEDICI PSICHIATRI                                          250                          1.250

PROIEZIONE 2007 – 2012 – 2017

2007                  2012                             2017

PSICOLOGI                                        60.000                100.000                       140.000

PSICOLOGI PSICOTERAPEUTI           25.000                  45.000                         65.000

MEDICI PSICOTERAPEUTI                  10.000                  13.000                        16.000

MEDICI PSICOTERAPEUTI ART.35        1.000                    1.500                         2.000

MEDICI PSICHIATRI                              7.000                    8.250                         9.500

RAPPORTI

2007                        2012                    2017

TOTALE PSICOTERAPEUTI                  35.000                        58.000                   81.000

DI CUI PSICOLOGI                               25.000                        45.000                   65.000

DI CUI MEDICI                                     10.000                        13.000                   16.000

RAPPORTO PSICOLOGI/PSICOTERAPEUTI  42%                        45%                  47%

RAPPORTO MEDICI/PSICOTERAPEUTI          3%                          4%                   5%

Si ringrazia il Dott. Luca Pezzullo per la raccolta e l’elaborazione dei dati

Chiunque osservi questi dati si può rendere conto di come la forbice tra psicologi e medici all’interno della professione psicoterapeutica tenderà sempre più ad allargarsi a favore degli psicologi, che già ora sono la netta maggioranza ma che col passare degli anni lo diventeranno sempre più.

La Proposta di Legge sulla Psicoterapia, che pure ci auguriamo sia approvata, determinerà di fatto -se passerà nella formulazione proposta con il più recente testo unificato - un’inammissibile sproporzione di potere tra le due categorie professionali implicate nella medesima funzione pubblica, in quanto l’articolo 2 del suddetto testo unificato prevede che la fase diagnostica sia espletata da parte di uno psichiatra o di uno psicologo clinico del servizio pubblico, e noi tutti sappiamo quale sia la proporzione nei servizi della salute mentale tra le due categorie. C’è, inoltre, il comma 5 dello stesso articolo 2 del testo unificato che prevede sia il Servizio Pubblico, unilateralmente, a stabilire progetto e durata dell’intervento.

Si realizzerebbe così qualcosa che nessun clinico che si rispetti opererebbe mai e poi mai: ci sarebbero dei “diagnosti” (quasi tutti medici) che stabiliscono per filo e per segno cosa debba fare il terapeuta convenzionato (quasi sempre uno psicologo, come dimostrano i dati su citati) relegato a mera parte esecutiva, in assoluta mancanza di autonomia professionale e soprattutto di contrattualità terapeutica con il paziente: una vera e propria parodia dell’intervento psicoterapeutico. Abbiamo chiesto un emendamento a questo ingiustificabile comma 5 dell’art.2 e confidiamo che il prof. Cancrini, assieme alla Commissione Parlamentare, ci presti ascolto e lo modifichi.

Ora, a sentire il Dott. Mottola e la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO), i medici chiedono addirittura - con la lettera aperta che abbiamo pubblicato - (e come una sorta di ritorsione per la recente sentenza del Consiglio di Stato sulla psicologia clinica a loro sfavore), di negare agli psicologi la possibilità di eseguire diagnosi finalizzate alla cura psicoterapeutica.

Siamo veramente alla farsa! Un professionista ritenuto abile alla cura non potrebbe, secondo questa logica, essere in grado di effettuare una diagnosi, atto preliminare alla cura stessa! Veramente ridicolo e illogico, buono come boutade.

E’ diventato un assurdo giochino di potere che nulla ha che fare con la salvaguardia dell’utenza, con la serietà professionale e scientifica e, a questo punto, neanche con la posizione della legge.

Il punto cruciale è, come al solito, l’argomento trito e ritrito della diagnosi differenziale medica, che in realtà è solo fumo negli occhi per il legislatore dato che qualunque clinico di formazione psicologica conosce molto bene i limiti del proprio intervento ed è perfettamente in grado di valutare l’opportunità di inviare il proprio paziente ad un medico per approfondimenti clinici che escludano la presenza di una patologia organica. Tesi resa ancora meno pregnante dal fatto che ogni cittadino usufruisce gratuitamente del supporto di un medico di base a cui spetta già il compito di occuparsi della diagnosi relativa ai disturbi organici del proprio paziente.

Se ora la FNOMCeO intende giocare con la parola “diagnosi” lo faccia pure. Noi non ci stiamo e semmai lavoreremo nella direzione di sostenere la più proficua collaborazione tra medici e psicologi anche in ambito diagnostico, per cui ognuno compia la sua diagnosi senza sconfinare nella beata onnipotenza medica celata dietro la diagnosi differenziale.

Il Dott. Mottola nella stessa lettera aperta cita la 56/89 contro se stesso in quanto essa recita: “La professione di psicologo comprende l’uso degli strumenti  conoscitivi e di intervento per la prevenzione, la diagnosi, le attività di abilitazione-riabilitazione e di sostegno in ambito psicologico rivolte alla persona, al gruppo, agli organismi sociali e alle comunità”). Il fatto che non si parli di diagnosi differenziale non significa in nessun modo che essa sia necessaria per effettuare un valido intervento psicoterapeutico. E dato che la diagnosi, secondo la legge, è prerogativa di psicologi e psichiatri, si rassegnino gli amici medici ad accettare che la salute mentale non è un territorio di conquista.

Quando gli argomenti scientifici sono usati con questa modalità “elastica” e diventano strumentali a giustificare posizioni di presunto potere istituzionale viene da pensare che si cerchi di salvaguardare esclusivamente una posizione corporativistica e null’altro.

Ci sarebbe da chiedere, piuttosto, al legislatore (come fa la collega Sciubba in un recentissimo articolo pubblicato su AP, ndr) secondo quale ratio formativa uno specializzato in psichiatria risulti abilitato ad esercitare la psicoterapia, non avendo egli svolto una formazione specifica e non avendo superato alcun esame di stato che riguardi questa professionalità.

Rifletta, infine, il legislatore sui dati qui riportati e consideri quanto sia sensato formulare un testo di legge che, nelle parti qui citate, sia manifestatamente avverso alla principale categoria che dovrebbe applicarlo.

Luigi D’Elia per Redazione di AltraPsicologia

Ultim’ora!

08/10/2007  – Sono stati accolti (anche, ndr) gli appelli proposti dal Consiglio Nazionale dell’Ordine degli Psicologi contro il Ministero dell’Istruzione e contro quattordici Università che hanno attivato Scuole di Psicologia Clinica aperte ai medici, annullando sia il Decreto Ministeriale del 2005 che inserisce la Psicologia Clinica tra le specializzazioni nell’area medica, sia gli statuti e i bandi di accesso alle singole scuole universitarie che prevedono l’ammissione dei  medici ai relativi corsi. Risulta confermato, in buona sostanza, l’orientamento su cui si era attestato il Consiglio di Stato nel 2004 quando, con la sentenza n. 981, fu annullata la previsione di accesso ai medici alla Scuola di Psicologia Clinica dell’Università di Padova.